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现代医学的减肥西药主要有五大类:

一是食欲抑制剂;

二是能量消耗增强剂;

三是阻止消化吸收药物;

四是影响脂代谢的药物;

五是脂肪抑制劑;(羅氏鮮)

六是其它药物;

尽管有上述六大类减肥药物的存在,我们对于使用西药减肥还是持一种十分谨慎的态度,严格掌握使用药物治疗的指征是必要的。

(1) 应用药物抑制食欲,以保证病人忍受饮食控制。

(2) 饮食控制半年到一年,体重仍有增加者。

(3) 病人拒绝饮食控制,可试用药物治疗。

(4) 对于某些情绪不好者,或伴有消化性溃疡者,在饮食治疗有困难时,应加用药物作为一种暂时的办法。

常用減肥藥的適應症與副作用

常用減肥藥的適應症與副作用

常用西药分述如下:

1、 食欲抑制剂

主要为苯丙胺及其衍生物,作用部位在下丘脑,为促进神经末梢腱去甲肾上腺素的释放,而去甲肾上腺素的再吸收受到抑制,使神经末梢去甲肾上腺枯竭而抑制摄食。

苯丙胺用于肥胖症热量膳食治疗的辅助作用,常和巴比妥类合并使用,以抵消神经兴奋的副作用。此类药物大多有不同程度的失眠、不安、头晕、震颤、头痛、心悸、口干、散瞳、脉数,血压升高等作用。

因该药可缓解疲劳、产生欣快感、易成瘾和产生精神依赖性,不宜长期大剂量使用。对甲亢、青光眼、交感胺类过敏者,对孕妇及危险职业的人,如司机、炉前工、架子工等均不宜使用,与单胺氧化酶抑制剂者合用可产生高血压。

2、 阻止消化吸收类药物

利用某些药物阻止消化吸收的功能,减少能量的吸收和利用,从而达到治疗肥胖症的作用。

如:新霉素,每日8克以上可导致类脂吸收不良和脂肪泻。

消胆胺与肠腔胆酸结合使脂肪乳化困难,也可引起脂肪泻。

红霉素的胃肠反应可使人食欲大减。

饮食中的碳水化合物大多是淀粉,由唾液、胰液中的淀粉酶在短时间内水解成麦芽糖,再以葡萄糖的形成有肠道内吸收。而a-淀粉酶抑制剂使淀粉酶海性降低,吸收减少,使食后不产生高血糖症。从而胰岛素分泌减少、脂肪合成降低,体重减轻,尤适用于肥胖合并糖尿病的病人。

此外,膨胀充塞剂(假食疗法)也使人产生饱胀感,降低食欲,减少能量摄入,但不致引起饥饿,从而起到减肥的目的。

3、 影响脂代谢药物

利用某些药物来妨碍脂质代谢,减少脂肪组织的蓄积达到减肥目的。

4、脂肪抑制劑

維生素缺乏症,引起腸胃不適應症。

5、 其它药物

抑制胰岛素分泌药,如:甘露庚酮糖。二氮嗪,轻泻剂等。

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