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根據今天在北美放射學會年會上提出的一項新研究,胃左動脈栓塞是一種用於治療肥胖症的新的介入方法,它導致脂肪和肌肉的丟失。研究人員說,肌肉量的減少是令人擔憂的,並強調了手術後適當的營養諮詢的重要性。

肥胖症是一個世界性的重大健康問題,與心臟病、癌症和糖尿病等嚴重疾病有關。諸如飲食和運動等一線治療常常不起作用,導致許多患者選擇胃旁路手術。手術減小了胃的體積,在治療肥胖症方面是有效的,但同時也帶來了巨大的成本和潛在的併發症。

目前,在臨床試驗中,胃左動脈栓塞術是一種侵襲性較小的手術選擇。在這個過程中,顯微珠子在成像引導下被注射到供應血液到胃的動脈中。這些珠子阻止血液流向胃,並減少生長激素(一種刺激飢餓的激素)的產生。早期的研究已經表明栓塞在幫助人們減肥方面是有效的,但是缺乏關於栓塞如何改變患者肌肉和脂肪組成的信息。

該研究的主要作者、明尼蘇達州羅切斯特市梅奧診所血管和介入放射學研究員Edwin A.Takahashi說:「已經有很多研究集中在胃動脈栓塞對減肥的效果上。然而,還沒有數據表明什麼對減肥有貢獻,不管患者是否是l人。」根據需要攝取脂肪,或肌肉量,或兩者的某種組合。」

為了了解更多,Takahashi博士和他的同事研究了16名超重或肥胖患者接受胃左動脈栓塞治療胃腸道出血的CT掃描。當結合特殊軟體使用時,CT掃描允許基於脂肪和肌肉等組織的不同密度測量身體組成。

掃描是在手術前和大約1.5個月後進行的。結果對比了16名門診病人,他們沒有接受左胃動脈栓塞,但在兩個不同的時間段進行CT掃描,以診斷非特異性腹痛。

所有16名患者在栓塞術後均經歷了顯著的體重減輕,在1.5個月中平均體重減輕了6.4%。身體質量指數(衡量體重相對於身高的指標)下降了6.3%。

雖然研究人員對減肥並不感到驚訝,但身體成分的變化是。骨骼肌指數下降了6.8%,骨骼肌指數是衡量與骨骼相連並有助於肢體運動的肌肉數量的指標。骨骼肌對健康很重要,失去骨骼肌會損害身體功能和新陳代謝,使人處於較高的受傷風險。

Takahashi博士說:「骨骼肌數量的顯著減少突出了這樣一個事實,即接受這種手術的患者有失去肌肉量的風險,需要在手術後進行相應的處理。」我們必須確保他們獲得足夠的營養,以盡量減少他們失去的肌肉組織。」

這些患者也減少了大量的體脂肪。他們的全身脂肪指數平均下降了3.7%。然而,大部分的脂肪損失是皮下脂肪,或者是直接位於皮膚下面的脂肪。內臟脂肪,即器官周圍更危險的脂肪,與諸如心臟病和糖尿病等嚴重健康問題相關,在隨訪過程中沒有顯著減少。

研究人員計劃在將來擴大他們的研究,包括那些專門接受栓塞治療肥胖的人。

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